潮新闻客户端 记者 何丽娜 通讯员 朱虹玮

昨日，潮新闻·钱报健康小站、杭州市上城区凯旋街道社区卫生服务中心金兰池社区卫生服务站的张兴敏医生下班后特意给签约“粉丝”李大哥（化名）发了条微信，询问其父亲李爷爷的身体情况。

故事要从半年前说起，李爷爷莫名出现尿血，每次小便完马桶里都是一片红，时常还伴有剧烈腹痛，再加上老人起夜频繁，每晚都要跑七八次厕所，每次都疼得满头是汗。

(资料图片仅供参考)

可人有三急，不上厕所也不行，李爷爷要是实在疼得受不了，就往嘴里大把塞止痛片。

其实，李爷爷也曾在当地做过治疗，可钱花了不少，病依旧没什么好转，于是李大哥便想把父亲接到杭州来看看，首先想到的便是签约医生张兴敏，试试中医治疗。

两个月前，李大哥带着父亲驱车400多公里，从安徽老家赶到杭州，走进凯旋街道社区卫生服务中心金兰池社区卫生服务站。

“社区的中医真有这么厉害？”刚进诊室时，李爷爷心理仍有点没底。

张兴敏医生仔细查看了李爷爷既往检查记录，的确该做的都做了，也确实没有发现明显异常。据出院记录显示，患者用过抗炎、止血、止痛的药物，且抗前列腺增生治疗无效，怀疑是结核。可在接受抗结核静脉滴注治疗后，效果仍不理想。

经一番仔细检查，张医生发现李爷爷精神尚好，舌红苔白腻，脉弦，右下腹压痛伴腹肌紧张，于是先开了四逆散和猪苓汤七剂，要求老人一日三次服用。

“我大老远赶到杭州，就是想快点把肚子疼的毛病看好，都说中医是慢慢调理，能不能用点抗生素之类的药物？总之越快解决越好。”听到这，李爷爷又开始着急了。

张兴敏医生笑着安慰李爷爷，中医不一定都是“慢郎中”，可先试试这贴药。

之后，李爷爷按医嘱回家吃药，吃了两三天后，血尿已明显减少，到了第六天，已没有血尿了，起夜的次数也少了，他满心欢喜，就是腹痛仍未明显减轻，还有些便秘。

来到社区卫生站复诊后，张兴敏医生又根据李爷爷的病情调整药方，换了方桃核承气汤和抵挡汤，五天后，困扰许久李爷爷剧烈腹痛终于消失了。

五月初，由于李爷爷着急回老家割麦子，张兴敏医生便给老人开了14帖四逆散合猪苓汤，让其回家定时服用。

离开杭州前，李大哥又特地带父亲去邵逸夫医院做了膀胱镜和B超，结果显示基本没什么问题。

“你帮我们家解决了一个大难题啊！”李大哥拉着张兴敏医生的手连声致谢，自述老爸回村后精神状态完全不一样，每天心情舒畅，还能下地干活，别提多开心了，还一个劲地和邻居夸杭州社区医生的好。

为何看了大半年不见好的病，吃了几副中药，就能有这么好的效果？

张兴敏医生介绍，其实在第一次来就诊时，他就发现李爷爷很像中医所说的“柴胡人”，精神尚佳，四肢触摸冷感明显，触诊腹部肌肉痉挛伴压痛明显，大便2-3天一次，偏干。

《伤寒论》有云：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，四逆散主之。猪苓汤条文也有提及：“脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之”，其中阿胶可止血，临床也用于尿中带血的泌尿系疾病，二方合用就可用于止痛止血。

第二次复诊时，张兴敏医生观察李爷爷双腿皮肤粗糙干燥，有鱼鳞状表现，中医上讲肌肤甲错，是淤血证表现。《金匮要略》条文有说：“太阳病、身黄、脉沉结、少腹硬、小便自利、其人如狂、血证谛也、抵挡汤主之。”为了加强效果，就合用桃核承气汤用于攻下祛瘀，一剂知二剂已，效果非常好。

张兴敏医生想通过此病例告诉大家，中医可不是人们印象中的“慢郎中”，只要因症施治，也能治疗急症。

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